Leistungen

Orthonyxie (Nagel­­korrektur)

Nagelkorrekturspangen / Orthonyxie

Nagel-Spangen | Nagel­­korrektur­­­systeme

Mit einer Orthonyxie [1] erhält der Nagel – durch ein Nagel­­korrektursystem – sein ursprüng­liches, natür­­­­liches Wachstum. Nagel-Spangen und Korrektur­­systeme sind bewährte Behandlungs­­­therapien und ermöglichen ein­­­gewachsenen [2], ein­­­gerollten [3] und deformierten Fuß­­­­­nägeln – sanft aber wirkungs­­­­­voll – wieder zu einem natür­­­­­­lichen, gesunden Nagel­­­wachstum. Die Beschwerden können unmittel­bar schmerz­arm gelindert werden und nach­­­­haltig behoben werden. Die stetige Zug- und Hebel­­­kraft führt sofort zu einer Druck­­­­entlastung des betroffenen Zeh­­.

Die Behandlung ein­­­gewachsener, ein­­­gerollter und deformierten Nägeln mit einem der Systeme ist nicht nur wesent­lich sanfter als ein chirurgischer Eingriff (Emmert-Plastik, Phenolkaustik, Laser Operation, Nagel­extraktion, Keil- oder Wedge-Resektions), sondern weist auch eine deutlich höhere Erfolgs­­­quote (Rezidivrate 5-11%) auf. Wenn ein ein­gewachsene Zehen­nägel nicht behandelt werden, bilden sich durch die chronische Ent­zündung Taschen im Gewebe. Dadurch können Bakterien (z.B. Staphyl­okokken oder Strept­okokken) und Pilze leichter in das Gewebe ein­dringen. Der menschliche Körper versucht, die Wunde zu schließen und bildet Granulations­gewebe – sogenanntes "wildes Fleisch". Eine früh­zeitige Behandlung ist daher nötig.

Chirurgische Behandlungs­­­­therapien

Emmert-Plastik

Leider wird auch noch heute zur chirurgische Nagel­bett ver­kleiner­ung die so­genannte Emmert-Plastik geraten, eine sehr schmerz­hafte Operation. Dabei wird unter lokaler Betäubung (Leitungs­anästhesie) das Haut­areals um den betreffenden Nagel, etwa ein Fünftel des Nagels lateral (seitlich) inklusive anliegender Nagel­matrix (Nagel­falz, Nagel­wall) exzidiert. Durch den schmäleren Nagel wird das Risiko eines erneut ein­wachsenden Nagels minimiert, aller­dings ist die Rück­­fall­quote (Rezidiv­rate bis zu 50%) nach diesem Ein­griff sehr hoch. Die post­operativen Beschwerden sind eben­falls nicht zu vernach­lässigen. Etwa nach drei Wochen ist der betroffene Fuß wieder voll belastungs­fähig.

Phenolkaustik

Nach der Extraktion des seit­lich ein­­gewachsenen Nagel­­­streifens unter lokaler Betäubung. Wird in die durch die Teil­­­extraktion der Nagel­­­platte ent­standene Höhle, am Ort des Matrix­­­horns, mit einer Phenolum liquefactum Lösung behandelt. Dadurch wird die Matrix an dieser Stelle selektiv verödet – chemisch zerstört. Es bildet sich ein etwas schmalerer Nagel bei gutem kosmetischen Ergebnis bei deutlich geringeren post­operativen Beschwerden.

Laser Operation

Eine etwas neuere Methode zur Operation von ein­­­gewachsenen Fuß­­­nägeln ist per Laser. Auch hier­­­bei wird ein Teil der Nagel­­­matrix ent­­­fernt – unter lokaler Betäubung. Der Vor­­­teil gegen­­­über einer her­­kömmliche Operation ist, dass sehr ziel­­­genau gearbeitet werden kann. Da kein direkter Schnitt durch­­­geführt wird – tretten weniger Schmerzen auf und hinter­­­lässt daher keine Narbe. Außer­­­dem ist der Heilungs­­­prozess verkürzt und die Rezidiv­­­rate ist kleiner als bei einer gewöhnlichen Operation.

Nagelextraktion

Genauso schmerz­haft und häufig noch weniger erfolg­reich ist die gesamte chirurgische Ent­fernung des Nagels. So kommt es auch wie bei der Emmert-Plastik häufig zu Rezidiven. Beim nach­wachsen des Nagels kann sich das Nagel­bett ver­ändert haben – durch das fehlen des Nages – somit besteht ein erhöhtes Risiko das der Nagel wieder ein­wächst. Was mittler­weile so gut wie gar nicht mehr gemacht wird.

Keil- oder Wedge-Resektions

Eine weitere Mög­lich­keit ist die so­genannte Keil- oder Wedge-Resektion. Hier­bei wird nur der betroffene Teil der Nagel­platte operativ exzidiert, was zwar zu einer sofortigen Besserung führt, auf lange Sicht aber nicht vor erneutem Einwachsen schützt. Diese Methode wird nur noch selten an­gewandt.

Ursachen ein­gewachsener und ein­gerollter Zehen­nägel

  • ungeeignete Schuhe
  • falsche Nagel­pflege
    (Nagel­ecken: zuspitz-, abgerundet-, zukurz- oder stark aus-geschnitten)
  • Nagel­wachstums­störungen
  • Stoffwechsel­­erkrankungen
  • Durchblutungs­störungen
  • Diabetes
  • Fehlformen / -stellungen des Fußes und der Zehen
  • Familiäre Disposition (genetische Veranlagung)
  • Form des Nagel­betts
  • Trauma (Unfall)
  • Kompressions­strümpfe
  • bestimmte Medikamente
  • Körpergewicht
  • Schweißfüße
  • Sport
  • zu breite Nagelmatrix

Nagel­­­korrektur­arten im Vergleich

Es gibt viele unter­­­­­schied­­liche Arten und Techniken von Nagel-Spangen und -­­­korrektur­­­­­systeme zur Regulierung von Nagel­­­­­fehl­­­­bildungen. Der­gleich bieten diese für jeden Beschwerde­bild die richtige Behandlungs­möglichkeit. Sie alle aber haben das gleiche Ziel – das Nagel­­­­­wachstum nach­­­­haltig zu korrigieren. Dieses wird durch die Zug- und Hebel­­­kräfte des applizierten Systems erreicht, durchs anheben der Nagel­­seite(n). Bei allen Draht­­­spangen wird die Zug- und Hebel­­­kräfte über den sogenannten 3-Punkte-Druck und der spangen­­­eigenen Feder­­­kraft erzeugt. Im Gegen­­­satz bei den Nagel­­­­­korrektur­­­­­systeme auf Basis von Composite, hierbei wird die Nagel­­­seite vom Therapeuten angehoben und anschließend in dieser Stellung fixierd.

Die Dauer der Behandlung ist individuell unter­schiedlich und abhängig von der Stärke der Nagel­verformung, dem Nagel­wachstum und dem Behandlungs­fortschritt. Die Trage­­zeit beträgt – je nach Spange / System – wenige Monate bis zu einem Jahr bis sich der gewünschte Behand­lungs­­erfolg einstellt. Einige müssen ca. alle 4 - 6 Wochen abgenommen, versetzt oder nach­­gespannt werden, andere wachsen mit dem Nagel nach vorne heraus.

Nagelspange

Bei diesem System werden die zwei Draht­­­schenkel der Spange kaum spür­­­bar unter den Nagel­­­rand ein­gehakt. Durch die sanfte Zug- und Hebel­­­kraft der applizierte Spange hebt sich der ein­­­gewachsene Nagel­­­rand schonend aus dem Nagel­­­falz. Dies ermöglicht dem Zehen­­­nagel wieder schmerz­­­frei und natür­­­­­lich zu wachsen.

  • 3TO®
  • 3TO Plus+®
  • VHO Spange
  • Ross-Fraser-Spange

Klebespange

Die Klebe­­­spange wird direkt auf den Zehen­­­­nagel auf­­geklebt. Der ein­­gearbeitete Draht zieht die Nagel­­­ränder leicht aus dem Nagel­­­falz. Klebe­spangen bieten den Vor­teile wenn der Nagel­falz zu empfind­­lich oder gereizt ist oder der Nagel sehr dünn ist und daher zum Ein­reißen tendiert.

  • Podofix®
  • Podostripe®
  • BS-Spange
  • Goldstadtspange

Combiped Spange

Die Combiped Spange wird am Rand des Nagels ein­­­gehängt. Im Gegen­­­satz zu den anderen Spangen­­­typen wird nur eine Nagel­­­seite behandelt. Sie bietet die Möglich­keit, eine Draht­­­spange an­zuwenden, auch wenn nur eine Seite des Nagel­­­randes zu­gäng­lich ist.

  • COMBIped®

Nagelkorrektursystem

Bei diesem System wird ein UV-härtender Composites auf die Nagel­­platte leicht wulst­­artig auf­gebracht. Beim aus­härtungs­­prozess – mit einer UV-Lampe – wird der Nagel vorher in seine natür­liche Wachstums­­form gebracht und an­schließ­end fixiert. Das Nagel­­korrektur­­system sorgt dafür, dass diese Form während des Nagel­­wachstums bei­behalten wird und somit der Nagel gesund nach­wächst.

Korrekte Indikations­stellung

Für eine erfolg­reiche Behandlung eines ein­­gewachsenen Zehen­­nagels ist eine korrekte Indikations­stellung wichtig. Bei normal geformter, ein­­­gerollte und deformierte Nagel­platte ist ein zerstörerischer operativer Eingriff an der Nagel­platte / Nagel­matrix nicht indiziert. Es sei denn die Ent­zündung oder Nagel­wall­wucherung sind bereits so weit fort­geschritten das diese mit nicht zerstörerischen Maß­nahmen wie z.B. gezielte Wund­reinigung und antibiotischer Therapie behandelt werden können. Nur bei einer starken Deformität der Nagel­platte und zu breite Nagel­matrix ist ein chirurgischer Eingriff mit Ent­fernung der seit­lichen Matrix­hörner und somit bleibender Verschmälerung der Nagel­platte indiziert, wenn eine konservative Therapie keinen Erfolg bringt.

Welche Spange / System am besten für Sie geeignet ist, hängt immer vom jeweiligen Fall ab von der Art und vom Schwere­grad des verformten Fuß­nagels und muss daher individuell geklärt werden. Die verwendete Spange / System wird immer passend zum Beschwerde­bild und dem Patienten gewählt.

  • Klebe­spangen für leichtere Fälle, Risiko­patienten und als ergänzende Therapie
  • Drahtspangen / Nagelkorrektur­system für die professionelle Behandlung von z.B. Roll­nägeln oder eingewachsenen Nägeln
  • Eine Kombination aus Draht- und Klebe­spange für die ein­seitige oder beid­seitige Behandlung
Onyfix®

Onyfix®
Nagelkorrektursystem

Das Onyfix® Nagel­korrektur­system ist ein Medizin­produkt für eine schmerz­freie Behand­lung fast aller Formen von ein­gerollten und ein­gewachsenen Fuß­nägeln. Auch bei einer Ent­­zündung des um­­liegenden Gewebes kann das Nagel­korrektur­system ein­gesetzt werden und somit das natür­­liche Wachs­tum des Nagels bei­gehalten werden.

  • Unguis convolutus (ein­gerollter Nagel)
  • Unguis incarnatus (ein­gewachsener Nagel)
  • Clavi (Hühneraugen) am- oder unterm Nagel
  • Hallux valgus (Hammerzeh)
  • Paronychie (Entzündungen im Nagel­falz oder -bett)
  • Latent wieder­kehrende Schmerzen / Ent­zünd­ungen, trotz gesunder Fuß­nägeln.
  • Schmerz­freie Behand­lung
  • Schnelle Schmerz­linderung
  • Korrektur des Nagel durch physiologische Nagel­wachstum
  • kann auch bei einer Ent­zünd­ung auf­gesetzt werden
  • auch für dünne Nägel geeignet
  • für Diabetiker geeignet
  • bei Kinder einsetzbar
  • Kombinier­bares und individuelles System
  • Keine Ein­schränk­ungen für den Patienten
    (Besuch am Strand, im Schwimm­­bad, in der Sauna und das Tragen von offenen Schuhen)
  • Wirk­sam­keit durch eine Studie belegt
  • Fehlen oder Still­stand des Nagel­wachstums
  • peripheren arteriellen Verschluss­krankheit
    (pAVK, Schaufenster­krankheit, Durch­blutungs Störung der Beine)
  • stark eingerollte Nägel (Píncer-nail = Pinzetten­nagel)


YouTube

15-30 Minuten

Weitere Informationen

3TO®

3TO®
Nagelspange

Mit der 3TO®-Draht­­spange können sowohl leichte sowie schwere Fälle ein­­gewachsener bzw. ein­­gerollter Nägel erfolg­­reich be­handelt werden. Auch bei einer Ent­zündung des um­liegenden Gewebes kann eine 3TO®-Spange ein­gesetzt werden und somit das natür­liche Wachstum des Nagels positiv beein­flußt werden.

  • Unguis convolutus (ein­gerollter Nagel / Zangen­nagel)
  • Unguis incarnatus (ein­gewachsener Nagel)
  • Clavi (Hühneraugen) am- oder unterm Nagel
  • Píncer-nail (Pinzetten­nagel)
  • Hallux valgus (Hammerzeh)
  • Paronychie (Entzündungen im Nagel­falz oder -bett)
  • Latent wieder­kehrende Schmerzen / Ent­zünd­ungen, trotz gesunder Fuß­nägeln.
  • Schmerz­freie Behand­lung
  • Schnelle Schmerz­linderung
  • Korrektur des Nagel durch physiologische Nagel­wachstum
  • kann auch bei einer Ent­zünd­ung aufgesetzt werden
  • Keine Ein­schränk­ungen für den Patienten
    (Besuch am Strand, im Schwimm­­bad, in der Sauna und das Tragen von offenen Schuhen)
  • Fehlen oder Still­stand des Nagel­wachstums
  • bedingt geeignet bei schwer zugäng­lichen Nagel­­falz
  • Hyper­granulation („wildes Fleisch“)
  • Onycholyse (Teil­ablösung der Nagel­platte)
  • Onychomykose (Nagel­pilz)
  • Diabetes mellitus (Zucker­krankheit)
  • peripheren arteriellen Verschluss­krankheit
    (pAVK, Schaufenster­krankheit, Durch­blutung Störung der Beine)
  • Poly Neuro Pathie (PNP, Nerven­störung in den Füßen und Beinen)
  • Onychorrexis (Brüchiger Zerfall der Nagel­platte in Längs­richtung, Auf­splitterung)


15-30 Minuten

Weitere Informationen

Podofix®

Podofix®
Aktiv-Klebespange

Die Podofix® Aktiv-Klebe­spange wird auf den Zehen­nagel spannungs­frei auf­geklebt. Der ein­gearbeitete Draht zieht die Nagel­ränder leicht aus dem Nagel­falz. Somit können ein­gewachsene genauso wie stark ein­gerollte Zehen­nägel besonders sanft aber wirk­ungs­voll behandelt werden. Die Podofix® Spange ver­hilft dem Zehen­nagel zu seinen natür­lichen Wachstum.

  • Unguis convolutus (ein­gerollter Nagel / Zangen­nagel)
  • Unguis incarnatus (ein­gewachsener Nagel)
  • Clavi (Hühner­augen) am- oder unterm Nagel
  • Píncer-nail (Pinzetten­nagel)
  • Hallux valgus (Hammer­zeh)
  • Paronychie (Entzündungen im Nagel­falz oder -bett)
  • Latent wieder­kehrende Schmerzen / Ent­zünd­ungen, trotz gesunder Fuß­nägeln.
  • Schmerzfreie Behand­lung
  • Schnelle Schmerz­linderung
  • Korrektur des Nagel durch physiologische Nagel­wachstum
  • auch für dünne Nägel geeignet
  • für Diabetiker geeignet
  • bei Kinder einsetzbar
  • kann auch bei einer Ent­zünd­ung aufgesetzt werden
  • Keine Ein­schränk­ungen für den Patienten
    (Besuch am Strand, im Schwimm­­bad, in der Sauna und das Tragen von offenen Schuhen)
  • Fehlen oder Still­stand des Nagel­wachstums
  • Onycholyse (Teil­ablösung der Nagel­platte)
  • Onychomykose (Nagelpilz)
  • peripheren arteriellen Verschluss­krankheit
    (pAVK, Schaufenster­krankheit, Durch­blutungs Störung der Beine)
  • Poly Neuro Pathie (PNP, Nerven­störung in den Füßen und Beinen)
  • Onychorrexis (Brüchiger Zerfall der Nagel­platte in Längs­richtung, Auf­splitterung)
  • stark eingerollte Nägel (Píncer-nail = Pinzetten­nagel)


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15-30 Minuten

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1) Orthonyxie

Medizinische Fachaus­druck bedeutet "Gerade­richten des Nagels" - griechisch: "orthos" (richtig, gerade) und "onyx" (Nagel).

2) Unguis incarnatus (ein­gewachsenen Nagel)

Unguis incarnatus - ist der medizinische Fach­aus­druck für einen ein­­gewachsenen Nagel. Dabei drückt sich der seit­­liche Nagel­­rand oder eine spitze Nagel­­ecke in den Nagel­­falz und führt zu schmerz­­haften Beschwerden. In den meisten Fällen sind sowohl Nagel­falz als auch Nagel­wall betroffen und zeigen typische Anzeichen einer Entzündung. Typisch sind Rötung und Über­wärmung der betroffenen Stelle, Schmerzen, ein pulsierendes Pochen sowie eine Schwellung im Bereich des eingewachsenen Nagels.

Stadien eingewachsener Nagel

  • Stadium 1:
    Der Nagel ist seitlich in die Haut eingewachsen. Die Haut schmerzt und und zeigt die typischen Anzeichen einer Entzündung (Rötung, Über­­wärmung, Schwellung).
  • Stadium 2:
    Am Nagel­­falz des eingewachsenen Nagels hat sich neues, entzündetes Granulations­­gewebe – sogenanntes "wildes Fleisch" – gebildet. Das Gewebe nässt und eitert.
  • Stadium 3:
    Der betroffene Nagel­bereich ist chronisch entzündet und eitert. Das Granulations­gewebe wächst über den Nagel.

3) Unguis convolutus (Rollnagel)

Bei einem Roll­­nagel (Unguis convolutus) wölbt sich die Nagel­­platte krank­­haft, anomal quer zur Wachstums­­richtung des Nagels. Die Krümmung der Nagel­­platte verurschacht das die seit­­lichen Nagel­­ränder in den Nagel­­falz drücken und dies führt zu den Schmerzen.

  • Tüten­form - beide Seiten des Nagels sind ein­gerollt.
    Im schlimmeren verlauf bis zu Zangen­artig (Pincer Nails)
  • Ziegel­form - hier ist eine Seite des Nagels eingerollt
  • seitliche Rand­faltung - der Nagel hat an den Seiten einen Knick