Mit einer Orthonyxie [1]
erhält der Nagel – durch ein Nagelkorrektursystem
– sein ursprüngliches, natürliches Wachstum.
Nagel-Spangen und Korrektursysteme sind bewährte
Behandlungstherapien und ermöglichen eingewachsenen
[2], eingerollten
[3] und deformierten
Fußnägeln – sanft aber wirkungsvoll – wieder zu
einem natürlichen, gesunden Nagelwachstum. Die
Beschwerden können unmittelbar schmerzarm gelindert
werden und nachhaltig behoben werden. Die stetige Zug- und
Hebelkraft führt sofort zu einer Druckentlastung
des betroffenen Zeh.
Die Behandlung eingewachsener, eingerollter und deformierten Nägeln
mit einem der Systeme ist nicht nur wesentlich sanfter
als ein chirurgischer Eingriff
(Emmert-Plastik,
Phenolkaustik,
Laser Operation,
Nagelextraktion,
Keil- oder Wedge-Resektions),
sondern weist auch eine deutlich höhere Erfolgsquote
(Rezidivrate 5-11%) auf. Wenn ein eingewachsene Zehennägel
nicht behandelt werden, bilden sich durch die chronische Entzündung
Taschen im Gewebe. Dadurch können Bakterien (z.B. Staphylokokken oder Streptokokken)
und Pilze leichter in das Gewebe eindringen. Der menschliche
Körper versucht, die Wunde zu schließen und bildet Granulationsgewebe – sogenanntes
"wildes Fleisch". Eine frühzeitige Behandlung ist daher nötig.
Chirurgische Behandlungstherapien
Emmert-Plastik
Leider wird auch noch heute zur chirurgische
Nagelbett verkleinerung die sogenannte
Emmert-Plastik geraten, eine sehr schmerzhafte Operation.
Dabei wird unter lokaler Betäubung (Leitungsanästhesie)
das Hautareals um den betreffenden Nagel, etwa ein Fünftel
des Nagels lateral (seitlich) inklusive anliegender
Nagelmatrix (Nagelfalz, Nagelwall) exzidiert.
Durch den schmäleren Nagel wird das Risiko eines erneut
einwachsenden Nagels minimiert, allerdings ist die
Rückfallquote (Rezidivrate bis zu 50%) nach diesem
Eingriff sehr hoch. Die postoperativen Beschwerden
sind ebenfalls nicht zu vernachlässigen. Etwa nach
drei Wochen ist der betroffene Fuß wieder voll belastungsfähig.
Phenolkaustik
Nach der Extraktion des seitlich
eingewachsenen Nagelstreifens unter lokaler
Betäubung. Wird in die durch die Teilextraktion der
Nagelplatte entstandene Höhle,
am Ort des Matrixhorns, mit einer Phenolum liquefactum Lösung
behandelt. Dadurch wird die Matrix an dieser Stelle
selektiv verödet – chemisch zerstört. Es bildet sich ein
etwas schmalerer Nagel bei gutem kosmetischen Ergebnis bei
deutlich geringeren postoperativen Beschwerden.
Laser Operation
Eine etwas neuere Methode zur Operation von eingewachsenen
Fußnägeln ist per Laser. Auch hierbei wird ein Teil
der Nagelmatrix entfernt – unter lokaler Betäubung.
Der Vorteil gegenüber einer herkömmliche Operation ist,
dass sehr zielgenau gearbeitet werden kann. Da kein direkter
Schnitt durchgeführt wird – tretten weniger Schmerzen
auf und hinterlässt daher keine Narbe. Außerdem ist der
Heilungsprozess verkürzt und die Rezidivrate ist kleiner
als bei einer gewöhnlichen Operation.
Nagelextraktion
Genauso schmerzhaft und häufig noch weniger
erfolgreich ist die gesamte chirurgische Entfernung des
Nagels. So kommt es auch wie bei der Emmert-Plastik
häufig zu Rezidiven.
Beim nachwachsen des Nagels kann sich das Nagelbett verändert
haben – durch das fehlen des Nages – somit besteht ein erhöhtes
Risiko das der Nagel wieder einwächst. Was mittlerweile so gut
wie gar nicht mehr gemacht wird.
Keil- oder Wedge-Resektions
Eine weitere Möglichkeit ist die sogenannte Keil-
oder Wedge-Resektion. Hierbei wird nur der betroffene Teil
der Nagelplatte operativ exzidiert, was zwar zu einer
sofortigen Besserung führt, auf lange Sicht aber nicht vor
erneutem Einwachsen schützt. Diese Methode wird nur noch selten
angewandt.
Ursachen eingewachsener und eingerollter Zehennägel
ungeeignete Schuhe
falsche Nagelpflege
(Nagelecken: zuspitz-, abgerundet-,
zukurz- oder stark aus-geschnitten)
Nagelwachstumsstörungen
Stoffwechselerkrankungen
Durchblutungsstörungen
Diabetes
Fehlformen / -stellungen des Fußes und der Zehen
Familiäre Disposition (genetische Veranlagung)
Form des Nagelbetts
Trauma (Unfall)
Kompressionsstrümpfe
bestimmte Medikamente
Körpergewicht
Schweißfüße
Sport
zu breite Nagelmatrix
Nagelkorrekturarten im Vergleich
Es gibt viele unterschiedliche Arten und Techniken
von Nagel-Spangen und -korrektursysteme zur
Regulierung von Nagelfehlbildungen. Dergleich bieten
diese für jeden Beschwerdebild die richtige
Behandlungsmöglichkeit. Sie alle aber
haben das gleiche Ziel – das Nagelwachstum
nachhaltig zu korrigieren. Dieses wird durch die Zug-
und Hebelkräfte des applizierten Systems erreicht,
durchs anheben der Nagelseite(n). Bei allen
Drahtspangen wird die Zug- und Hebelkräfte über den
sogenannten 3-Punkte-Druck und der spangeneigenen
Federkraft erzeugt. Im Gegensatz bei den
Nagelkorrektursysteme auf Basis von Composite,
hierbei wird die Nagelseite vom Therapeuten angehoben
und anschließend in dieser Stellung fixierd.
Die Dauer der Behandlung ist individuell unterschiedlich
und abhängig von der Stärke der Nagelverformung, dem
Nagelwachstum und dem Behandlungsfortschritt. Die
Tragezeit beträgt – je nach Spange / System – wenige
Monate bis zu einem Jahr bis sich der gewünschte
Behandlungserfolg einstellt. Einige müssen ca. alle 4 -
6 Wochen abgenommen, versetzt oder nachgespannt werden,
andere wachsen mit dem Nagel nach vorne heraus.
Nagelspange
Bei diesem System werden die zwei Drahtschenkel der
Spange kaum spürbar unter den Nagelrand
eingehakt. Durch die sanfte Zug- und Hebelkraft der
applizierte Spange hebt sich der eingewachsene
Nagelrand schonend aus dem Nagelfalz. Dies
ermöglicht dem Zehennagel wieder schmerzfrei und
natürlich zu wachsen.
Die Klebespange wird direkt auf den Zehennagel
aufgeklebt. Der eingearbeitete Draht zieht die
Nagelränder leicht aus dem Nagelfalz. Klebespangen
bieten den Vorteile wenn der Nagelfalz zu empfindlich
oder gereizt ist oder der Nagel sehr dünn ist und daher
zum Einreißen tendiert.
Die Combiped Spange wird am Rand des Nagels eingehängt.
Im Gegensatz zu den anderen Spangentypen wird nur eine
Nagelseite behandelt. Sie bietet die Möglichkeit, eine
Drahtspange anzuwenden, auch wenn nur eine Seite des
Nagelrandes zugänglich ist.
COMBIped®
Nagelkorrektursystem
Bei diesem System wird ein UV-härtender Composites auf
die Nagelplatte leicht wulstartig aufgebracht. Beim
aushärtungsprozess – mit einer UV-Lampe – wird der Nagel
vorher in seine natürliche Wachstumsform gebracht und
anschließend fixiert. Das Nagelkorrektursystem sorgt
dafür, dass diese Form während des Nagelwachstums
beibehalten wird und somit der Nagel gesund nachwächst.
Für eine erfolgreiche Behandlung eines
eingewachsenen Zehennagels ist eine
korrekte Indikationsstellung
wichtig. Bei normal geformter, eingerollte
und deformierte Nagelplatte ist ein zerstörerischer
operativer Eingriff an der Nagelplatte / Nagelmatrix
nicht indiziert. Es sei denn die Entzündung
oder Nagelwallwucherung sind bereits so weit
fortgeschritten das diese mit nicht
zerstörerischen Maßnahmen wie z.B. gezielte
Wundreinigung und antibiotischer Therapie
behandelt werden können. Nur bei einer starken
Deformität der Nagelplatte und zu breite
Nagelmatrix ist ein chirurgischer Eingriff
mit Entfernung der seitlichen Matrixhörner und
somit bleibender Verschmälerung der Nagelplatte
indiziert, wenn eine konservative Therapie keinen Erfolg bringt.
Welche Spange / System am besten für Sie geeignet ist,
hängt immer vom jeweiligen Fall ab von der Art und vom
Schweregrad des verformten Fußnagels und muss daher
individuell geklärt werden. Die verwendete Spange /
System wird immer passend zum Beschwerdebild und dem Patienten gewählt.
Klebespangen für leichtere Fälle,
Risikopatienten und als ergänzende Therapie
Drahtspangen / Nagelkorrektursystem für die professionelle Behandlung
von z.B. Rollnägeln oder eingewachsenen Nägeln
Eine Kombination aus Draht- und Klebespange für
die einseitige oder beidseitige Behandlung
Onyfix®
Onyfix® Nagelkorrektursystem
Das Onyfix® Nagelkorrektursystem ist ein
Medizinprodukt für eine schmerzfreie Behandlung
fast aller Formen von eingerollten und eingewachsenen
Fußnägeln. Auch bei einer Entzündung des umliegenden
Gewebes kann das Nagelkorrektursystem eingesetzt
werden und somit das natürliche Wachstum des Nagels
beigehalten werden.
Unguis convolutus (eingerollter Nagel)
Unguis incarnatus (eingewachsener Nagel)
Clavi (Hühneraugen) am- oder unterm Nagel
Hallux valgus (Hammerzeh)
Paronychie (Entzündungen im Nagelfalz oder -bett)
Mit der 3TO®-Drahtspange können sowohl
leichte sowie schwere Fälle eingewachsener
bzw. eingerollter Nägel erfolgreich
behandelt werden. Auch bei einer Entzündung des
umliegenden Gewebes kann eine 3TO®-Spange
eingesetzt werden und somit das natürliche
Wachstum des Nagels positiv beeinflußt werden.
Die Podofix® Aktiv-Klebespange wird auf
den Zehennagel spannungsfrei aufgeklebt.
Der eingearbeitete Draht zieht die Nagelränder
leicht aus dem Nagelfalz. Somit können eingewachsene
genauso wie stark eingerollte Zehennägel besonders
sanft aber wirkungsvoll behandelt werden. Die Podofix®
Spange verhilft dem Zehennagel zu seinen natürlichen
Wachstum.
Unguis incarnatus - ist der medizinische
Fachausdruck für einen eingewachsenen Nagel. Dabei
drückt sich der seitliche Nagelrand oder eine
spitze Nagelecke in den Nagelfalz und führt zu
schmerzhaften Beschwerden. In den meisten Fällen sind
sowohl Nagelfalz als auch Nagelwall betroffen und
zeigen typische Anzeichen einer Entzündung. Typisch sind
Rötung und Überwärmung der betroffenen Stelle, Schmerzen,
ein pulsierendes Pochen sowie eine Schwellung im Bereich des
eingewachsenen Nagels.
Stadien eingewachsener Nagel
Stadium 1:
Der Nagel ist seitlich in die Haut eingewachsen. Die
Haut schmerzt und und zeigt die typischen Anzeichen einer
Entzündung (Rötung, Überwärmung, Schwellung).
Stadium 2:
Am Nagelfalz des eingewachsenen Nagels hat sich neues,
entzündetes Granulationsgewebe – sogenanntes
"wildes Fleisch" – gebildet. Das Gewebe nässt und eitert.
Stadium 3:
Der betroffene Nagelbereich ist chronisch entzündet und eitert.
Das Granulationsgewebe wächst über den Nagel.
Bei einem Rollnagel (Unguis convolutus) wölbt sich
die Nagelplatte krankhaft, anomal quer zur
Wachstumsrichtung des Nagels. Die Krümmung der
Nagelplatte verurschacht das die seitlichen
Nagelränder in den Nagelfalz drücken und dies
führt zu den Schmerzen.
Tütenform - beide Seiten des Nagels sind eingerollt.
Im schlimmeren verlauf bis zu
Zangenartig (Pincer Nails)
Ziegelform - hier ist eine Seite des Nagels
eingerollt
seitliche Randfaltung - der Nagel hat an den
Seiten einen Knick